ENCUESTA DE INVESTIGACIÓN DE MERCADO

¿Con qué frecuencia visita al médico o hace una cita?*

¿Cuándo fue su última mamografía / años desde la última detección?*

¿Cuál es su grupo de edad?*

¿Cuál es su raza / etnia?*

¿Actualmente tiene seguro de salud?*

¿Ha tenido cáncer de mama?*

Alguien en su familia inmediata ha tenido cáncer de mama?*

¿Conoces a alguien afectado por el cáncer de mama?*

¿Sabes cómo hacerte un autoexamen de mamas?*

¿Cuáles son algunas barreras para las mujeres que no se hacen una mamografía? Seleccione todo lo que corresponda.*

Creencias

Miedos

Transporte

Costos

No puedo alejarse / salir del trabajo

Falta de cuidado infantil para la cita

Es incómodo

Otro

¿Cómo prefieres escuchar información médica?*

Su medico

Otros profesionales medicos

Presentaciones comunitarias / ferias de salud

Alguien que tiene conocimiento / experiencia personal

Departamentos de salud locales

Medios de comunicación (radio, televisión, películas)

Redes sociales (Facebook, Twitter, Instagram, anuncios en Internet, etc.)

Tu propia investigación

¿Ha oído hablar del Programa BarbaraCares Mammogram's Matter que brinda cobertura a mujeres sin seguro, con seguro insuficiente y en riesgo para recibir una mamografía?*

Identidad de género. ¿Te identificas como*

¿Está al tanto de alguna feria de salud o recursos comunitarios en su área?*

¿Le gustaría ver más ferias de salud ofrecidas en centros comunitarios en esta área?*

¿En qué código postal vives?

¿Cuántas personas hay en su casa?*

¿Cuántos niños menores de 18 años hay en su casa?*

¿Acepta ser contactado por teléfono, correo electrónico o lista de correo para un seguimiento?*

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